Par quel processus le diabète peut-il conduire à l'amputation ?
Le pied du diabétique est fragilisé par 2 complications
du diabète : la neuropathie et l'artériopathie. Associées à des troubles statiques, elles peuvent conduire rapidement à l'amputation.
La neuropathie
La neuropathie est une complication fréquente (55%) du diabète de type 1 et 2. Elle se caractérise par une perte de sensibilité au chaud/froid, au toucher, à la douleur, mais aussi par une perte de sensibilité
profonde à l'origine de zones de pressions anormales.
Symptômes : fourmillements la nuit, engourdissements, impression de marcher sur des aiguilles ou de la ouate.
Traitement préventif :
La neuropathie survient souvent lorsque la glycémie est mal contrôlée sur une période prolongée.
Sensibilité réduite
Les
troubles statiques
Le pied présente des zones sur lesquelles s'exercent des pressions ou des frottements excessifs à l'origine de plaques d'hyperkératose (corne).
Symptômes :
durillons, callosités, ampoules.
En cas d'hyperkératose importante, la peau se fissure sous l'action de la marche.
Traitement préventif : Orthèse plantaire, pédicurie et pansements.
Plaie mécanique
sans sensation de douleur,
Evolution vers Mal perforant.
L'artériopathie
L'artériopathie se caractérise
par une atteinte des artères et se traduit par une mauvaise circulation sanguine qui a notamment pour conséquence des troubles de la cicatrisation.
Symptômes : douleur dans les mollets et les pieds
à la marche ou à l'effort.
Signes associés : peau du pied très fine, coloration rouge bleu.
Traitement préventif : Ces problèmes surviennent lorsque la glycémie
est mal contrôlée.